원도파정50/200밀리그램(벤세라지드, 레보도파)

파킨슨증후군(약물로 인한 파킨슨병 제외)

○ 이 약을 사용한 치료는 일반적인 레보도파 치료시와 마찬가지로 가능한 한 저용량으로 치료를 개시하여 천천히 증량한다. 질환이 어느 단계이든 용법·용량은 개인별로 결정되어야 한다. 레보도파에 대한 식이단백질의 경쟁효과를 방지하고 보다 신속한 작용발현을 촉진하기 위해 가능하다면 식전 30분 또는 식후 1시간에 이 약을 복용하는 것이 권고된다. 치료 초기에 위장관계 이상반응이 발생할 수 있으나, 이는 저단백 식이 또는 음료와 함께 이 약을 복용하거나 천천히 용량을 증가시킴으로써 조절할 수 있다. ○ 다음 투여방법을 용법·용량의 지침으로 이용할 수 있다 1. 초기요법 초기단계의 파킨슨병 환자는 1회 1/4정 1일 3-4회 투여로 치료를 개시하는 것이 바람직하다. 질환이 좀 더 진행된 환자는 상기량의 2배를 투여한다. 초기요법에 대한 내약성이 확인되면 즉시 1주 간격으로 1일 투여횟수를 1회 더 증가시킨다(예 : 1일 3회 대신 1일 4회). 환자를 면밀히 관찰할 수 있는 경우에는 2-3일 간격으로 용량을 조절할 수도 있다. 1일량으로 이 약 2-4정을 3-4회 분할투여시 대개 최적효과가 나타난다. 1일 용량을 더 증가시켜야 할 경우에는 1개월 간격으로 증량한다. 최적용량 도달에 4-6주가 소요될 수도 있다. 2. 유지요법 평균유지량으로는 1/2정을 1일 4-6회 투여한다. 1일 투여횟수(1일 3회 이상) 및 투여간격은 환자에 따라 결정, 조절한다. 3. 특수용법·용량 레보도파 이외의 파킨슨병 치료제는 이 약의 치료효과가 완전히 나타날 때까지 계속투여할 수 있으나, 이 약에 의한 작용발현 후 흔히 이들 약물의 용량을 점차적으로 감소시킬 수 있다. 치료도중 치료효과에 현저한 변동(on-off현상)이 나타날 경우에는 1회량을 적게 하고 투여횟수를 늘리거나 HBS캡슐(레보도파/벤세라짓)의 투여가 권장된다.

1) 중증의 내분비장애 환자 2) 중증의 간장애 및 신장애 환자 3) 중증의 심질환 환자 4) 정신질환 또는 중증의 정신신경증 환자 5) 25세 미만의 환자(골격발달이 완전하여야 함) 6) 임부(투여중 임신이 되면 투여를 중지한다.) 7) 악성 흑색종 또는 그 병력이 있는 환자 8) 폐쇄각 녹내장 환자 9) 레보도파 또는 벤세라짓 및 그 구성성분에 과민증인 환자 10) 비선택적 MAO 저해제를 투여중인 환자 1) 간장애 및 신장애 환자(‘4. 일반적 주의’ 항 참조) 2) 개방각 녹내장 환자(정기적인 안내압 측정이 필요하다.) 3) 심근경색, 관동맥부전 또는 심부정맥의 병력이 있는 환자[정기적인 심혈관계 기능검사(심전도검사 포함)를 실시한다.] 4) 골연화증 환자 5) 소화성 궤양의 병력이 있는 환자 6) 당뇨 환자(혈당 검사를 자주 하여 혈당량에 따라 당뇨병약의 용량을 조정해야 한다.) 1) 혈액 및 림프계 : 용혈성 빈혈, 일과성 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이 드물게 보고되어 있으므로 특히 장기투여시에는 정기적인 혈구수 측정 및 간ㆍ신기능 검사를 실시한다. 2) 대사 및 영양 : 식욕부진